"Хадасса": Транслюминальная эндохирургия

Транслюминальная эндохирургия  NOTES (Natural orifice transluminal endoscopic surgery) Рассказ об новом хирургическом методе ведет доктор  Йоав Минц, ведущий эксперт в области минимальной инвазивной хирургии, клиники “Хадасса  Эйн-Керем”. В начале —  некоторые сведения о лапороскопии и минимальной инвазивной хирургии на примере холецистэктомии. Традиционная операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) предусматривает подход к органу посредством разреза передней брюшной стенки. Минимальная инвазивная холецистэктомия проводится с помощью нескольких небольших разрезов, через которые вводятся хирургические инструменты и удаляется пораженный орган. Очевидными плюсами минимальной инвазивной холецистэктомии является : меньший объем операционного поля, следовательно меньше физических страданий. меньше вероятность послеоперационных осложнений ( инфекция, грыжи , гематомы) сокращение реабилитационного периода. сокращение срока госпитализации до 1-2 дней. Лапароскопия,  впервые освоенная 25 лет назад, и являющаяся на тот период революционным методом, до сих пор приносит положительные результаты. Метод транслюминальной эндоскопической хирургии (NOTES) обеспечивает доступ в брюшную полость через естественные отверстия, например через полость рта, глотку, пищевод и желудок, затем с помощью инструмента в стенке желудка делается небольшой разрез и инструмент подводится , например, к желчному пузырю, он удаляется и выводится в обратном порядке, а разрез в стенке желудка закрывается. У женщин возможен подход через влагалище.В настоящее время  эти операции проводятся под общим наркозом, но разрабатываются технологии проведения под местной анестезией. Безусловным и главным преимуществом этих операций является отсутствие послеоперационных рубцов Операции, выполняемые этим методом в “Хадассе” могут быть только плановыми, а не экстренными и проводятся только для удаления желчного пузыря и аппендикса.Другие оперативные вмешательства находятся на стадии разработки. В мире есть ещё несколько больниц на базе которых проводят подобные операции, четыре из них находятся в США, несколько центров в южной Америке, один в Индии, несколько в Европе. Все больницы провели не более 1-2 подобных операций, в “Хадассе” проведено несколько десятков операций. Израиль обладает наибольшим опытом. В мире всего 10 хирургов знают эту технологию. Особой гордостью для нас является отсутствие на сегодняшний день послеоперационных осложнений. ]]>